APORTES:
Paciente masculino de 19 años de edad, El cual acude al centro a tomarse una panorámica para tratamiento odontológico ,en la que se puede observar una bifurcación unilateral del conducto mandibular izquierdo.
El conducto mandibular es un canal que recorre la mayor parte de la extensión del hueso maxilar inferior. Nace en la cara interna de la rama ascendente mandibular, inmediatamente por detrás de la espina de Spix, desde donde se dirige hacia abajo y adelante. A la altura de los premolares se divide en dos ramas: una rama externa o mentoniana y otra rama interna o incisiva. En su interior discurren la vena y arteria dentaria inferior, así como el nervio dentario inferior, rama tributaria de la rama mandibular del nervio trigémino (Vc), que recoge la sensibilidad del hueso mandibular, dientes, periostio y encía vestibular (excepto periostio y encía vestibular de los molares y zona del trígono retromolar, inervados por el nervio bucal, también rama del Vc).
Este conducto puede presentar variaciones anatómicas con implicaciones de importancia clínica. Es importante, ya que ofrece posibles explicaciones para el fracaso de la anestesia al realizar procedimientos quirúrgicos, desde la instalación de implantes y mini-implantes osteointegrados, cirugía peri radicular, cirugía pre Protésico, y exodoncia de dientes retenidos, hasta cirugías mayores como trauma mandibular, cirugía ortognática, y para el sangrado intraoperatorio, la formación de un hematoma, y alteraciones sensoriales después de la operación.
La mala manipulación del conducto dentario inferior puede Con llevarnos a lacerar, comprimir o estirar el nervio generando lesiones como neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis. Esto afectará al éxito del tratamiento provocando en los pacientes dolor, incomodidad e insatisfacción con el procedimiento realizado.
Referencia Bibliográfica:
Suárez A, López AF.Bifurcación del conducto mandibular con conducto y foramen retromolar. Cient dent 2007; 4; 2:141-144.
Variaciones anatómicas del conducto dentario inferior evaluadas mediante tomografía computarizada de haz cónico” Bach. Luciana Solórzano burgos.
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